Chemical peels:

इसमें glycolic acid peel ,salicylic acid peel ,pyruvic acid peel , TCA peels ,deep phenol based peels का इस्तेमाल होता है. Generally chemical peels को subscion के साथ किया जाता है. इसके  Best results depressed/rolling/box scars में पाए जाते हैं . Ice pick scar में chemical peeling करने से पहले punch excision किया जाता है. Superficial scars याने कम deep scars है तो superficial peeling के छह से सात sessions करने की जरूरत पड़ती है. Deep atrophic scars एंड ice pick scars को usually  दो से तीन सेशन deep peeling  की आवश्यकता होती है.

Cross peel technique इसमें higher concentration 80 से 100% TCA peel एक specialised applicator से सिर्फ depressed scar area में लगाया जाता है. इसके 4 सेशन हर 15 दिन में repeat किए जाते हैं.

Superficial chemical peels क्या है यह भी जान लेते हैं।

Skin की ऊपरी सतह यानी epidermis को इसमें controlled तरीके से remove करते हैं जिसे exfoliation कहते हैं इसकी वजह से comedones reduce होते हैं और pimples, pigmentation, scar को remove करता है. After exfoliation skin regeneration start होता है और नया collagen तैयार होना शुरू होता है. चूंकि सुपरफिशियल केमिकल पील mildly potent होते हैं इसमें repeated treatments की आवश्यकता होती है|

Medium deep peels skin की deep लेयर papillary dermis तक जाती है इसकी वजह से जो inflammation होता है वह स्किन को collagen तैयार करने के लिय stimulate करता है में. इससे atrophic scar  भरने में काफी मदद होती है.

Pigmented acne scars में combinations peels जैसे कि salicylic acid, Mandelic acid, kojic acid citric acid ,retinol और Jessner peel हम इस्तेमाल करते हैं. Retinol peel commonly yellow peel के नाम से famous है|

लेजर उपचार:

इस category में different types of laser जैसे की co2 laser,erbium laser,MNRF devices,plasma resurfacing devices include है| CO2 laser में  fraxel laser,ultrapulse,smartxide,co2RE और Erbium lasers में Recosma,pixel,profractional,Lux 2940 ये standard brands है|

IPL, PDL red acne scars के लिए इस्तेमाल करने चाहिये| हलाकि कई डॉक्टर्स Nd-YAG laser smaller atrophic scars के लिए इस्तेमाल करते है| ये आपको ज्यादा फायदा नहीं देगा| हम arra aesthetics में इसको active acne का इलाज करने के लिए इस्तेमाल करते है और ये बेहतरीन results देता है|

KTP laser redness और hypertrophic scar के लिए use होता है|

Surgical Treatment:

Punch or elliptical excision ice pick scarsऔर  deep box scars less than 3.5 mm के लिए prefer किया जाता है .अगर 3.5 mm से ज्यादा depressed box scar है तो Punch elevation use करते हैं . इसमें biopsy punch से आपका scar fat  के level तक cut किया जाता है और फिर skin के normal सतह पर टांके लिए जाते हैं|

Subcision:

यह rolling or depressed scar के लिए use होता है. इसमें एक needle के सहारे आपके Acne scar को side  से puncture करने के बाद fat से release किया जाता है|

Microneedling PRP therapy:

This is a new treatment इसमें मशीन की help से very fine needle को repeatedly skin में puncture करते हैं| Skin के dermal portion को injury की वजह से collagen repair start होता है और scar shallow होते हैं| इसे prp के साथ combine करने की वजह से जो prp में growth factors होते हैं उससे healing response काफी बेहतर होता है| इसमें usually दो से चार सेशन की जरूरत होती है और दो treatment के दौरान का अंतर २-३ महीने होना चाहिये. इसके results dermabrasionn से काफी superior है|

Fillers or fat grafting:

अगर हम atrophic acne scar की pathology समझे तो इसमें important है कि inflammation की वजह से tissue loss होता है. इसकी वजह से acne scar में depression दिखते हैं .अगर हम इस depression को भर दे तो surface normal हो जाएगा. अगर हम filler की बात करें तो फिर 2 तरीकों से इस्तेमाल होता है पहले skin का component dermis जो loss हुआ है उसे replace कर दिया जाता है. Collagen filler या HA filler का use इसमें हम करते हैं. दूसरा उद्देश्य volume को replace करना है.इसकी जरूरत middle age या early old age में होती है.बहुत सारे patients जिन्हें superficial acne scar young age में होते हैं वह नोटिस करते हैं कि with aging scars are more pronounced. यह subcutaneous fat loss की वजह से होता है. इसमें हम deep dermal filler या fat grafting करते हैं. Fat grafting जो commonly हम antiaging treatment के लिए use करते हैं इसे deep acne scar में volume replace करने के साथ stem cell की वजह से स्किन को rejuvenation effect देता है.

Fat और fillers में कौनसा use करना है ये आपको consultation के दौरान इसके pros और cons समझने के बाद आप decide कर सकते है. Usually fat या filler को subcision के साथ combine किया जाता है. Personally मैं fat grafting prefer करता हु क्योंकि fat ये आपके body का हिस्सा है और ज्यादा समय तक टिकता है.

मैं generally Recosma laser, Microneedling PRP और chemical peels इन सब का combination करता हु. मेरे बहोत कम पेशेंट्स में  subcision, fillers, fat grafting या scar revision की जरुरत पड़ती है.

Acne scarring unfortunate है. यह ब्लॉग पढ़ने के बाद I am sure अगर आप acne के पेशेंट को तो आप बेहतर तरीकों से खुद का इलाज करवाएंगे ताकि acne scar को prevent कर सकते हैं. अगर आपको acne scar already है तो आपको अलग अलग treatment options का knowledge इस ब्लॉग के द्वारा प्राप्त हो गया होगा. जिसकी मदद से आप आपके treatment selection  में आपके dermatologist या plastic सर्जन के साथ बेहतर  discussion कर सकते हैं. Ultimately acne scar के multiple ट्रीटमेंट options को आपके treatment goal, आपके skin का tolerance और आपकी individual need को मददे रखते हुए plan किया जाता है. अगर आप knowledgable है तो यकीनन आपके डॉक्टर को इसमें बहुत मदद होती है. Finally your dermatologist या plastic surgeon और आप इस बात पे agree होने चाहिये की treatment का उददेश improvement है ना कि 100% cure. और याद रहे अगर आप कोई भी single treatment modality को choose करते हो तो treatment के हिसाब से result expect कीजिये.

ग़लत जानकारी और advertisement का शिकार ना बने। Acne scar ट्रीटमेंट के लिय best laser यानि Recosma laser ट्रीटमेंट के लिय आप हमारा अगला blog जरुर पढ़िए इसमें मैं recosma laser कैसे co2 laser या MNRF से बेहतर है ये एक्सप्लेन किया जायेगा|